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욕창이 더 잘 생긴다. 요실금 및 변실금의 횟수와 욕창 발생 여부를 조사한 연구에서 실금의 횟수가 많으면 많을수록 욕창 발생빈도와 그 심한 정도도 더 높다고 보고되었다. 욕창 예방 및 간호
욕창이란?
욕 창을 일으키는 원인
체위에
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원인
3) 욕창 위험요인 대상과 호발부위
4) 욕창 형성 단계
5) 욕창의 예방법
6) 욕창의 치료
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
① 환자 간호력
▶ 일반적 정보
▶ 현병력
② 신체검진
③ 욕창 상태
▣ Culture & I.D (09/03/07)
④ 치
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욕창 발생이 없다
5/18일까지 체위 변경으로 인한 피부손상을 감소시킨다
7일안에 가족등이 피부 손상 예방법을 설명할 수 있다.
수행
피부발적의 크기와 상태 관찰한다.
부동정도 사정으로 피부 손상 원인을 관찰한다.
2시간마다 환자의 부동
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원인
4. 병태생리
5. 증상 및 징후
6. 진단검사
7. 치료 및 간호
Ⅱ. 대상자 정보
1. 건강문제와 관련된 자료수집
2. 대상자의 건강양상 사정
3. 대상자의 신체검진(Physical examination)
4. 진단 검사
5. 치료적 자료
6. 대상자 비교분석
Ⅲ. 간
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욕창
욕창은 장기간 누워있는 환자, 특히 마음대로 움직이지 못하는 환자에게 있어서 신체의 한부분이 오랜 동안 .
.
9. 응급처치
1) 화상/햇볕에 탔을 때
(1) 화재에 의한 화상
- 일단 옷.
.
3) 약물 중독
(1) 처 치 법
①
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원인이 될 수 있다.
간호 중재
위치
색
양상
탄력성
부종유무
상처유무
coccyx
붉음
삼출물 다량
보통
유
유
perineal
붉음
축축
보통
유
무
1. 피부상태를 자주 사정하였다.
2. 매일 욕창 드레싱을 시행하였으며 축축함이 느껴지는 부위는 닦은 후
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영양, 감각인지 감소,
활동 감소 대상자로 입원 첫 2주안에 발생
2) 욕창의 원인
① 외부압박
피부에 쿠션역할 하는 피하조직이 적게 분포된 뼈가 돌출된 부위에 호발.
<중 략> 1. 욕창의 병태생리
2. Norton의 욕창 사정도구
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욕창의 수술 후 발생할 수 있는 합병증으로는 혈종, seroma, 창상감염 피판 괴사, 압박궤양재발 등을 들 수 있는데 욕창 수술 후 재발된 경우 먼저 재발의 원인을 규명하여야 한다. 즉 괴사조직의 절제 및 골 돌출부에 대한 골 절제술 등이 충분
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원인이 압력전단력마찰력과 습기로 각각 다르듯이 원인에 따른 관리 또한 다르므로 그 차이점과 특성을 구분해야 한다.
- 습기관련 피부손상이 발생 후 압력, 마찰력, 전단력으로 욕창이 발생한 경우는 “욕창” 으로 간주한다. 상처의 정
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욕창사정도구를 사정하고, 대상자의 손상 부위를 재사정 한다.
부위
발생일자
욕창원인
방법
기록일자
크기
단계
기저색
poeterior trochant(L)
11/9
압박,마찰력
사정
11/22(9:00)
2*2
Ⅱ
분홍색
〃
〃
〃
〃
11/22(16:00)
〃
〃
〃
〃
〃
〃
〃
11/23(9:00)
〃
〃
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